Изтръпване на ръцете е често срещано заболяване. Съществуват много причини за появата му. Изтръпването и мравучкането на ръцете най-често се причиняват от синдрома на карпалния тунел, дископатия на шийния отдел на гръбначния стълб, ревматоиден артрит и недостиг на витамин В. Изтръпване на ръцете може да се появи и при бременни жени. Често изтръпването на ръцете е придружено от други симптоми, като: болка в ръцете, усещане за парене и сетивни смущения.
Изтръпване на ръцете – причини
Най-често изтръпването и мравучкането на ръцете се дължи на продължително налягане върху нерва и кръвоносните съдове. Тук се прави разграничение между: Синдром на карпалния тунел (СТС), който се причинява от притискане на средния нерв, протичащ в карпалния тунел. Симптомите се появяват главно през нощта и включват изтръпване на китката, палеца, показалеца, средния пръст и половината от безименния пръст. Освен това може да се наблюдава атрофия на мускулите на палеца и слабост на захвата.
Вторият най-често срещан компресивен синдром е синдромът на улнарния нерв (ALS), при който се появяват изтръпване, мравучкане и сетивни нарушения – най-често засягащи малкия и безименния пръст и вътрешната страна на предмишницата.
Друга причина за изтръпване на ръцете може да бъде неправилното хранене и по-конкретно недостигът на витамини от група В, както и на магнезий и калций. Витамините от група В играят важна роля за правилното функциониране на нервната система, а калцият и магнезият влияят на нервната и мускулната функция (недостигът им може да причини мускулни тремори и крампи). Ето защо трябва да се внимава в ежедневното хранене да се включват храни, богати на тези минерали. Причината за изтръпването и мравучкането на ръцете може да се дължи на нарушения в кръвоносната система. Кръвоснабдяването на крайниците е нарушено и в резултат на това те могат да изтръпнат. Изтръпването на лявата ръка може да подсказва, че скоро ще настъпи сърдечен удар.
Бременните жени могат да се оплакват от изтръпване на пръстите. Поради хормоналните промени в тялото се натрупва вода и се получава подуване. Подуване може да се получи например в карпалния канал, което да доведе до натиск върху срединния нерв (синдром на карпалния канал). Бременните жени често страдат и от недостиг на витамин В6, което се отразява на появата на изтръпване на ръката.
Не е задължително усещането за изтръпване и мравучкане да се дължи само на заболяване или неправилно хранене. Стресът, изтощението или претренирането също могат да бъдат причинно-следствени фактори.
Неврологични причини, причиняващи изтръпване на ръцете
Множествена склероза (МС)
МС е заболяване, което причинява промени в главния и гръбначния мозък. Един от най-често срещаните симптоми при това заболяване са сетивните смущения. До 33% от пациентите с МС имат изтръпване на ръцете и краката.
Исхемичен инсулт
Мозъчният исхемичен инсулт е клиничен синдром, който се дължи на спиране на притока на кръв към мозъка. То се характеризира с появата на мозъчни аномалии, които продължават повече от 24 часа. Тези разстройства включват например пареза или парализа на крайниците, нарушено съзнание или сетивни нарушения. Възможно е да има изтръпване на дясната или лявата ръка (в зависимост от това от коя страна се намира огнището на инсулта).
Преходна исхемична атака
Преходната исхемична атака предизвиква симптоми, подобни на тези при исхемичен инсулт, но той не продължават повече от 24 часа.
Синдром на Гилен-Баре
Синдромът на Гилен-Баре включва увреждане на черепните и периферните нерви. Един от първите симптоми е пареза на крайниците, която може да бъде предшествана от парестезия – неприятно усещане за изтръпване и мравучкане.
Менингит
Основните симптоми на менингит са гадене, главоболие и висока температура, докато хората, които са прекарали менингит, могат да развият различни неврологични усложнения, включително сензорни нарушения.
Епилепсия
Епилепсията е синдром на соматични, психопатологични и вегетативни симптоми, които се дължат на промени в мозъка. По време на парциалните пристъпи се появяват сетивни смущения – болка, изтръпване, мравучкане.
Невропатия
Невропатията е възпалително заболяване, което засяга периферните нерви. Прави се разграничение между диабетна невропатия, невропатия, предизвикана от лекарства, и невропатия, предизвикана от алкохол. Увреждат се нервите и сетивните влакна се дразнят, което причинява болка и парестезия – мравучкане, парене, бодежи, изтръпване.
Мозъчен тумор
В зависимост от местоположението и вида на мозъчния тумор той може да предизвика симптоми на сетивни смущения, изтръпване и мравучкане на пръстите.
Ортопедични причини, причиняващи изтръпване на ръцете
Мускулно-скелетни състояния:
Дегенеративно заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб (дискова болест) – шийната дискова болест най-често се наблюдава на ниво С5-С6 или С6-С7 (С означава шийния отдел на гръбначния стълб, а числото – кой прешлен е наред). Изпъкналият диск на прешлена или костните издатини, които се развиват при дегенеративно заболяване, оказват натиск върху нервните коренчета, инервиращи горния крайник, което води до сетивни нарушения в горния крайник, изтръпване на ръката, болка и повишено напрежение в мускулите на шията. Първоначално тези симптоми се проявяват само по време на движение, но с напредването на заболяването могат да се появят и в покой (често през нощта). Болката се проявява главно при първите движения след продължителна почивка и постепенно намалява при натоварване – това е характерно за остеоартрита.
Болестта на Пейджет на костите – деформиращ остеит – е хронично и нелечимо заболяване на костите, при което здравината и структурата на костите намаляват. Развиват се изкривявания и деформации. Един от първите симптоми е болка в костите и ставите, но също и болка в ръцете.
Увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб с камшичен удар – това е механично увреждане, което най-често се получава при автомобилни катастрофи. Главата внезапно се навежда напред и след това назад (или обратно). Мускулите и сухожилията в засегнатата област се увреждат, което причинява болка и спазми, както и изтръпване и мравучкане на ръцете. Тези симптоми се изострят по време на движение.
Ревматологични причини, причиняващи изтръпване на ръцете
Ревматологични заболявания:
Ревматоиден артрит (РА) – РА е хронично, възпалително, системно заболяване на съединителната тъкан. Най-често срещаните лезии са свързани с мускулно-скелетната система, но е важно да се имат предвид и извънставните лезии, които засягат например кожата, белите дробове и сърцето. Засяга се нервната система – появяват се моно- и полиневропатии, които могат да причинят изтръпване на ръцете.
Системен лупус еритематозус (СЛЕ) – това е хронично автоимунно заболяване, при което се засягат много тъкани и органи, така че например може да бъде засегната централната и периферната нервна система, което води до симптоми на изтръпване на ръцете и краката.
Как да разпознаете причината за изтръпване на ръцете?
Ако симптомите са налице от дълго време, трябва да се потърси съвет от специалист (хирург, невролог, ортопед, неврохирург). Те ще проведат специализирани изследвания, за да установят конкретната причина за изтръпването и мравучкането на ръцете. Основните тестове, които се извършват, са ЕМГ или електромиография, която изследва скоростта на провеждане на нерва, и ултразвук, който може да покаже външната структура на нерва и местата, където има подуване и натиск върху нерва.
